懸壺簿記

關於武漢【2019新型冠狀病毒感染的肺炎2019-nCoV】近來引起極大的恐慌與憂慮，

由於不斷的被問及此事，以下就來說明一下中醫個人的看法，供同好參考指教。

 

本病屬溫疫的範疇，其特點是：傳染力強，通常會挨家闔戶猖狂到處肆虐，

引起社會的重大傷亡和恐懼。

 

治法：

一定要依據【脈】【證】來辨證據、論治療：將病機拆解成幾個模塊，

有如【樂高】的基本模塊組，不管病毒做多大的外型變異，

其本質還是那幾個模塊組合而成的（如下面我從網路下載的樂高圖示），

只要對準基本的模塊性質就可以將疾病治癒。

 

詳解：

如本文所附上的網路截取圖片，【樂高】無非就是那幾個基本模塊組，

可依個人喜好併出各式各樣的東西來，

我們很難掌握玩的人到底想變出什麼樣的形態出來，

因為那會隨個人喜好及流行趨勢而變化無窮，但萬變不離其宗，

終究只是在那幾個模塊不斷拆解變化而已。

【中醫】治病也是這個道理，我們很難掌握病毒到底要做何變異，

每年它會變成怎麼樣的病態去攻擊寄主（被感染者），

但同樣的萬變不離其宗，病毒也不就是如【樂高】那樣由幾個模塊的重新併裝組合而已。

而這些併塊模組中醫稱之為［病機］，

（溫疫）無非就昰由﹛溫﹜跟﹛毒﹜兩個最大的基架模塊為主架構，

隨著其併入的副模塊﹛寒﹜､﹛熱﹜､﹛濕﹜､﹛燥﹜四種轉化，

加上其感染寄主之後產生的病理產物﹛痰﹜、﹛飲﹜、﹛水﹜、

﹛瘀﹜、﹛毒﹜、﹛積﹜、﹛結﹜、﹛蟲﹜...等併裝而成的一個組合。

再加上個人禀賦不同，因為每個人的﹛氣﹜、﹛血﹜、

﹛陰﹜、﹛陽﹜，﹛津﹜、﹛液﹜、﹛精﹜的安全庫存量各有所不同，

因而會產生有：﹛亢﹜、﹛盛﹜、﹛衰﹜、﹛聚﹜、﹛散﹜、

﹛鬱﹜、﹛逆﹜、﹛陷﹜、﹛閉﹜、﹛脫﹜的各種病情變化，

所以才會有人感染之後好的很快､有人好的很慢､

有人很快即陷入脫絕而亡的不同結果。

 

如上，那麼我們總共大致上可將（溫疫）的感染及其演化之後的結果，

分成幾個樂高模塊組：﹛溫﹜﹛毒﹜､﹛寒﹜﹛熱﹜

﹛濕﹜﹛燥﹜､﹛痰﹜﹛飲﹜﹛水﹜﹛瘀﹜﹛毒﹜、

﹛積﹜﹛結﹜﹛蟲﹜､﹛亢﹜﹛盛﹜﹛衰﹜﹛聚﹜﹛散﹜

﹛鬱﹜﹛逆﹜﹛陷﹜﹛閉﹜﹛脫﹜。

也就是說，不管病情怎麼變化，無非就是這幾個模塊基組加減併裝而成，

那麼我們也不會因為它今年組成飛機､上次組成卡車､以前組成房子﹒﹒﹒

就認為它沒有藥可醫，需要再研發一個緩不濟急的新疫苗來救治的問題了，

因為我們並不管它做什麼樣的形態變異，無非就像玩【樂高】那樣，

它就是由那機個模塊架構再重新併裝出來而已，

我們不需要去研究它會怎麼變化，且也沒完沒了，更難以預期，

其實我們只要掌握其基本主架構模塊就可以對治了，

隨他怎麼72變，也逃不出如來佛的手掌心。

 

說明：

什麼叫做﹛溫﹜跟﹛毒﹜呢？

﹛溫﹜－是指發燒的意思，而且這種燒很容易燒退復來。

﹛毒﹜－是指具有強烈的毒性，一遭感染很快的人體即會感到昏潰無力，毫無力氣工作等。

破解這兩個模塊組合的方法是：

﹛溫﹜要清熱､﹛毒﹜要解毒，而且因為病毒的複製速度極快，

還要再併入攻下法見效才會快（攻下法就是開一道門讓病毒有出路，

就像小偷暗夜闖空門，我們只要嚇嚇他留道門讓小偷有路可逃走就好，

並不需要併上生命想要把他束手就擒

（西醫就是走這條路線，研發特效藥將其殲滅），

假如我們緊閉門窗，讓小偷無路可逃，那小偷只好跟您併死併活了，

乾脆一不做二不休變成強盜把您殺了，

所以我們用攻下法讓病人取得輕瀉，病毒指數就會瞬間降下來，

這樣免疫系統所需要驅逐病毒時所花費的庫存量

（氣､血､陰､陽､津液､精）就會節省很多，精神體力耗損就會很少，

因而才可以取得迅速的療效，而且這種治法才不會波及人體也遭受損害產生副作用）。

 

為什麼﹛溫﹜跟﹛毒﹜會有寒熱､濕燥四種轉化呢？

大自然的四季變化無非就是用寒熱､濕燥的程度來顯示四季的變化，

因此病毒一旦進入人體也會有這四種變化，

這跟病毒株的特性及人體的正氣﹛氣﹜、﹛血﹜、﹛陰﹜、﹛陽﹜的安全庫存量有關，

因為有的病毒株偏熱､有的偏寒､有的偏燥､有的偏濕；

另外氣虛之人容易生濕､血虛之人容易生燥､

陰虛之人容易生熱､陽虛之人容易生寒，

這也就是溫疫容易產生寒熱､濕燥這四種轉化的原因。

破解這四個模塊組合的方法是：

﹛寒﹜要溫散､﹛熱﹜要清解､﹛濕﹜要除濕､﹛燥﹜要潤燥。

 

為什麼病毒感染寄主之後會產生﹛痰﹜、﹛飲﹜、﹛水﹜、﹛瘀﹜、

﹛毒﹜、﹛積﹜、﹛結﹜、﹛蟲﹜等病理產物呢？

 

﹛痰﹜、﹛飲﹜、﹛水﹜之產生大約如下：

病毒侵襲人體之後，造成人體水份的瀦留產生代謝障礙，

隨著熱（機體發炎）的燒灼程度不同，而會產生濃稠的痰､清稀的飲，

或造成積水。病人就會痰､涎很多，甚至造成肺積水。

所以武漢溫疫的病人才會有胸部CT影像早期呈現多發小斑片影及間質改變，

以肺外帶明顥。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影、

嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。

 

﹛瘀﹜之產生如下：

病毒的病毒素在人體中產生破壞時，一但產生血循障礙障就會造成淤塞

，這就是所謂瘀的由來。

﹛毒﹜之產生如下：

病毒無法自行繁殖，需找到寄主，利用寄主的細胞系統進行自我複製。

譬如細胞或者細菌是一台電腦的話，病毒就只是隨身碟而己，

而這個隨身碟裡面充滿著木馬程式，一但插入電腦就立即把電腦病毒植入電腦當中，

並利用網路散播出去。同樣的道理，病毒一但找到寄主（細菌或細胞），

就會把毒素注入人體細胞，以便於做自我複製的工作，

這時被感染的病人就會立即呈現昏潰無力工作…的症狀出來，所以叫做毒。

﹛積﹜之產生如下：

當人體遭受病毒攻擊破壞時，身體就會產生積聚的病理現象，

譬如：在消化系統就產生食物的堆積､在排泄系統就產生宿便的堆積…，

這就是所謂積的由來。

﹛結﹜之產生如下：

這些因遭受到病毒攻擊所產生的這些病理產物

痰､飲､水､瘀､毒､積､蟲一但積聚在免疫系統低弱的病人身上､

我們的淋巴細胞､巨噬細胞､顆粒球…將無法發揮該有的免疫清除反應，

這時這些病理產物就會到處凝聚成癥瘕積聚結塊，

所以有部份感染的病人頸淋巴結容易產生結節；

另外值得一提的是這些結塊亦容形成將來產生腫瘤的種苗，

一但遇到致癌物質的澆灌，即容易發芽長成癌細胞等，這就是所謂結的由來。

﹛蟲﹜之產生如下：

當人體受到病毒的攻擊，免疫系統將逐漸的耗弱，

因而既容易引發微生物的感染，譬如霉菌､細菌､真菌…之類的感染，

此時即容易引發敗血症

（也就是說中醫病機學裡面所稱的蟲，是泛指微生物之意，並不是指昆蟲）。

破解這八個模塊組合的方法是：﹛痰﹜要用化痰藥､﹛飲﹜要用除飲藥､

﹛水﹜要用利水藥､﹛瘀﹜要用化瘀藥､﹛毒﹜要用解毒藥､﹛積﹜要用消積藥､

﹛結﹜要用軟堅散結理氣藥､﹛蟲﹜要用殺蟲藥等來針對治療。

 

為什麼病情發展會有﹛亢﹜﹛盛﹜﹛衰﹜﹛聚﹜﹛散﹜

﹛鬱﹜﹛逆﹜﹛陷﹜﹛閉﹜﹛脫﹜的不同結果呢？

一.﹛亢﹜－就是陽亢､亢奮，身體長期處在偏於亢奮狀態的病人，

自體免疫系統就容易因過度活躍，身體就會不斷的去釋放細胞激素，

進而造成攻擊自己身體組織的現象，

所以新冠肺炎的患者有一部份人容易因病毒去激化免疫力，造成免疫致病性反應，

反過來造成免疫系統去攻擊自己的現象，因而才會有免疫力越強，

反而死得越快的說法。

另外需要解釋的是，這種亢的病理狀態，

在中醫的病理學中又可分為兩個大項目：

1.火旺（陽亢陰衰）－素來先天禀賦即偏於旺盛的體質，

如果又加上嗜食辛辣肥甘厚味的話，更容易引起「實火旺盛」的病理現象。

2.陰虛（陰衰陽亢）－喜歡熬夜､時常焦慮煩惱多多､疑心病重重､

時常生悶氣…的人容易產生『陰虛』的病證，這時就容易引起「虛火旺盛」的病理現象。

※我們以燒開水來譬喻更容易去理解什麼叫做實火､什麼叫做虛火。

當燒開水的時候假如是瓦斯開得太大的話，

鍋子裡面的水即使再多也會很快的就會被燒乾的，所以叫做「實火」；

另外一種情況是當我們鍋子裡面的水放得太少的話，這

樣即使瓦斯沒有開很大，鍋子裡面的水也會很快的就燒乾了､鍋子燒紅了，

所以這時就叫做「虛火」。

 

在中醫藥上，破解這個模塊組合的方法是：

實火要用滅火救陰法，使用清火瀉下藥，

虛火要用滋陰降火法，使用滋陰降火藥。

這樣有的放矢的來加以針對性的治療才可能見效。

不宜不分清紅皂白亂瀉一通，什麼三黃瀉心湯､黃連解毒湯､

滋陰降火湯､雙黃錠…反正不管三七二十一，只要是有關於會退火的藥方通通加進去，

綜合成一大方，就這樣亂槍打鳥一番，這就顯示這位中醫的專業修為不足，

根本連什麼是實火､什麼是虛火都不知道，

什麼是中醫的病理､病機､病源都沒搞懂了。

 

二. ﹛盛﹜－就是陰盛，顧名思義就是陰氣旺盛，

此時身體就會處在一種代謝停滯的狀態。由於陰寒偏盛，陰盛則陽衰，

人體的機能就會受到抑制，陰寒偏盛則臟腑組織機能就會產生溫煦能力不足的現象，

人體的蒸散速率就會降低，

因而水氣蒸散不出去而造成痰飲､水氣等內寒證的病理產物堆積。

所以武漢新型冠狀病毒有一類的症型是因感染到【陰盛】的這一類病人，

才會顯現出偏於寒濕的疫情，重則程現寒濕內陷的重證。

臨床以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。

重型病例多在一週後出現呼吸道困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、

膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、

危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。另外部份患者則僅表現為低熱、

輕微乏力等，無肺炎表現。

 

同樣的陰盛亦分為兩個大項目：

由於病機前後因果有別，因此而分為

陰盛陽衰－陰寒內盛而致陽氣衰弱，

多因水濕等屬陰的病理產物先堆積才導致陽氣偏弱的。

陽虛陰盛－陽虛而致寒偏盛，

多因過飲涼冷或過服寒涼藥造成陽氣的逐漸虛衰才導致陰邪偏盛的。

 

在中醫藥上，破解這個模塊組合的方法是：

陰盛屬寒實證（陰邪壅盛），要用溫經逐寒法，使用驅寒藥，

陽虛屬虛寒證（素體虛寒），要用溫裡回陽法，使用補陽藥。

 

 

未完待續

 

 

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