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懸壺簿記

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這裡記錄個人的行醫手札,試著薈萃劄記各種中醫心法,並進行一些仲景拾遺,所有的藥石心得,全都笑畫在這個小小的中醫苑中。*本部落格不作醫療諮詢,身體不適 還請尋求住家附近合格醫師診治為宜。

部落格全站分類:醫療保健

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  • 10月 23 週二 201207:49
  • 審症求因、審因論治。


審症求因 → 例如:有人拿針扎你,你不抓此人,反而這裡
                                  被扎痛了你就到這科去治你那一時的
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(169)

  • 個人分類:學說論集
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  • 10月 22 週一 201208:31
  • 缺一難為。


理法方藥,密繫互輔,缺一難為。
 
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(118)

  • 個人分類:學說論集
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  • 6月 21 週四 201223:09
  • 陰平陽秘的‘衡’態。


所謂的中醫 → 就是一種【中庸】的觀念醫學。
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(222)

  • 個人分類:學說論集
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  • 2月 13 週一 201208:14
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣(20)

  • 個人分類:學說論集
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  • 2月 08 週三 201208:12
  • 陰虛.陽虛與六經解。


 
我們以瓦斯煮開水來譬喻:
當鍋中的水不足,叫做陰虛,那麼當然添水就好了,這就叫補陰,但是補陰是大原則(治則),你又要分辨位置(病位),看到底是肝陰虛.腎陰虛.肺陰虛...,然後你再考慮你要開多重的藥量(病量)。
 
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(265)

  • 個人分類:學說論集
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  • 3月 19 週五 201013:11
  • 五運六氣與十二璧卦(六)


       中醫學重視“平衡”,以協調陰陽作為分析疾病與治療疾病的指導方向。然而陰又可再細分為太陰、少陰,陽又可再細分為太陽、少陽。如是則可以一個即簡潔又俱代表性的字來概括它,所以稱其為金、水,木、火,它們是互相拮抗互輔的。 
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(176)

  • 個人分類:學說論集
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  • 3月 10 週三 201020:52
  • 五運六氣與十二璧卦(五)

我們可以從【桂林古本、傷寒雜病論】卷3傷寒例第四第10條,得到印證,其說:『、、、但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳,是以彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也;夏至之後一陽氣下,一陰氣上也,斯則冬夏二至,陰陽合也,春秋二分,陰陽離也,陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也;小人觸冒,必嬰暴疹,須知毒烈之氣,留在何經,必發何病,詳而取之。是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必病虐;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫,此必然之道,可不審明之,、、、。』
文中先分天地定陰陽,天陽地陰各剖半為四季,春暖、夏暑、秋忿、冬怒而四季中的極端為冬至與夏至,於是六經定位因應而生,春秋二分為純陽純陰的季節故陰陽分離,春為陽中之陽太陽、秋為陰中之陰太陰。冬夏二至因物極必反為陽中有陰、陰中有陽的季節故陰陽合,冬為陰中之陽少陰、夏為陽中之陰陽明,而介於上陽分之間者為少陽,介於下陰分之間者為厥陰。
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(82)

  • 個人分類:學說論集
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  • 3月 05 週五 201018:02
  • 五運六氣與十二璧卦(四)



我在處方用藥時,一定會察明脈象及審明五運六氣之運勢。如今年屬少陽相火之年,地下之熱勢必較浮動,所以人身中氣以下的熱亦較浮動而易上泛,相火不降,使腎中無陽,遊火亂竄,陽不入陰,所以今年引少陽相火之藥必須先備妥,這些藥在今年一定會常用到的(強調一下,是較常用到,而不是必用),當然也不能事事都牽拖在『五運六氣』上,因為天年雖如此,但人身正氣有強弱之分,邪氣亦有痰、食、瘀…等之別,切切不可生搬活套來用它,更有甚者把它講的玄之有玄,故弄玄虛的,亦不可取。今年屬相火浮動之年,在脈顯虛象之病人,用【將軍藥】時宜慬慎,用量宜輕不宜過重,因為少陽相火不降,則丹田下的陽氣並不充足,不耐攻伐。你不要覺得附子是溫陽藥所以沒有關係喔!因為陰不藏陽之年,附子一重用,則陰中之陽動,因肝屬陰中之陽,必生風動,則賊風擾動必蘊大患,反之,太陽寒水之年,則可較重用。

PS:


腎水上升,陰中陽足;腎水不升,則化寒。故用附子以溫寒。


心火下降,陽中陰足;心火不降,則化熱。故用大黃以瀉熱。



 
所以《黃帝內經》及各先聖先賢們才會有如下的記載:
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K醫師 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣(169)

  • 個人分類:學說論集
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  • 3月 02 週二 201010:23
  • 五運六氣與十二璧卦(三)


  溫、熱之氣上升,寒、涼之氣下降,隨後會產生一個中間值,中醫將這一個規律稱為【陰陽五行】,這是宇宙萬物普遍的規律。


精有陰陽,陽為金,陰為火。


氣有陰陽,陽為戊,陰為己。


神有陰陽,陰為木,陽為火。



古人把天體的運行分成28宿和三垣-紫微、少微、太微。(相類於今西方的經度劃分法。)天體的分度為三垣、28宿:把天體星座的範圍,劃為28個部份,為什麼叫『宿』呢?即指每天太陽從西落下時,東方天上是那一個星座出來,這座星座就是當值的『宿』星。這些循環出現的星座,每個月不同,每半個月不同,每週不同,剛好可劃分為廿八宿,又分為12辰,作為時間與天體的關係。


北斗七星,就是西洋人所指的大小熊星座之際。在夏天可以看到一條銀河,在銀河的北面,那七顆最亮的星就是北斗星,因為它們相連成舀水的瓢形狀,所以叫『斗』,整個天體那許多星星,都是以北極星作為中樞,呈眾星供衛狀,每到晚上,北斗七星的斗柄前方,一定有兩顆最亮的星,名招搖二星,它的光最為閃爍,很容易看見。在春天北斗星,一定指著東方的寅宮。


一年四季(五天為一候,三候為一氣,六個候一節,一年十二個月,七十二個候,二十四個節氣。),天體星座的移動,好似都聽北斗星的指揮,跟著它,繞著它轉動。不但一年四季,每個月北斗星所指的方向都不同,整個天體隨時在運轉,每天12個時辰,北斗星的方向也在變動,而且這是幾千萬億年,固定的一種變動,決不錯亂。(南懷瑾)


 


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K醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(235)

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  • 2月 25 週四 201011:41
  • 五運六氣與十二璧卦(二)


左肝屬血,右肺主氣,它們按照一定的時間和次序再循行,有如潮汐之漲落有其規律性,所以人身的氣血會呈現周期性的盛衰變化。當氣血升降注入某一體位時,如潮汐之漲,則某體位之氣血旺盛,氣血流出某體位,如潮汐之落,則某體位之氣血衰退。所以《內經》說:前曰廣明,後曰太沖。當氣血俱盛時感受外邪易在三陽,當氣血俱衰時感受外邪易在三陰。所以張鍚純說:『外感之著人,恆視人體之稟賦為轉移,有如時氣之流行,受病者或同室同時,而其病之偏涼偏熱,或迴有不同。蓋人臟腑素有積熱者,外感觸動之則其熱益甚;其素有積寒者,外感觸動之則寒益甚也。』
《素問.天元紀大論》曰:『太虛廖廓,肇基化元,萬物資始,五運終天,佈氣真靈,總統坤元,九星懸朗,七曜周旋,曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑馳張,生生化化,品物咸張』。
《素問.五運行大論》:『夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地,地者,所以載生成之形類也;虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與葉也,仰觀其象,雖遠可知也。』

《素問.六微旨大論》:『天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲立,謹候其時,氣可與期』。


《素問.六元正紀大論》:『先立其年,以明其氣,金木水火土運行之數,寒暑燥濕風火臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑。』『帝曰:上下周紀,其有數乎?鬼臾區曰:天以六為節,地以五為制。周天氣者,六暮為備,終地紀者,五歲為一周。君火以陰,相火以伍。五六相合,而七百二十氣為一紀,凡三十歲,千四百四十氣,凡六十歲而為一周,不及太過,斯皆見矣。』


這樣就可以預測未來比較會流行什麼病(如厲氣之大流行),又可以理解疾病的機轉,同時擬出補偏救弊的治則。


沈括在《夢溪筆談》中評道:『醫家有五運六氣之術,大則候天地之變,寒暑風雨,水旱螟蝗,率皆有法;小則人之眾疾,亦隨氣運盛衰。今人不知所用而膠於定法,故其術皆不驗。假令厥陰用事,其氣多風,民病滲泄,豈普天之下皆多風,普天之民皆病滲泄邪…大凡物理,有常有變,運氣所主者,常也;異夫所主者,皆變也。常則如本,言變則無所不至,而各有所占。故其候有從、逆、淫、鬱、勝、復、太過、不及之變,其發皆不同。…隨其所變,疾癘應之,皆視當時當處之候』。


 



 
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