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今讀本草,其中味性有疑不明,還望於凱 元 醫師釋疑。


 


陶弘景之輔行訣中有言:


味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細辛為金,附子為水。


味鹹皆屬火,旋覆[]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。


味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。


味酸皆屬金,五味[]為之主,枳實為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。


味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白朮為土,竹葉為金。


此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內損諸病,學者當深契焉。


 


然汪昴所著之本草備要又言:


凡藥酸屬木入肝、苦屬火入心、甘屬土入脾、辛屬金入肺、鹹屬水入腎,此五味之義也。


 


其中除味甘歸土之外,其餘兩書論味性歸屬皆為相反,又 查凱元 醫師之中藥圖騰化數文,似遵輔行訣其意方為正確,是否如此?亦或我有誤?


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簡單講是在講藥物的升降浮沈大略,而是在論五臟病位大略,直對病位所產生的病性來用藥。


如案:http://tw.myblog.yahoo.com/kiy-6969/article?mid=1547&prev=1987&next=1485&l=f&fid=6


就是以潛陽丹來導順病體的升降浮沈,使其過升之機,轉歸平和,也就是調體質


再配合清宮湯來針對病人最小的病機,使其熱毒黏痰,轉化於無形,也就是治病機


如此,體質病機雙調,互輔相助,調好其過升的體質,針對病機的藥物才能順利進入靶區。


 



陶弘景–→是在講,如何利用藥物,調暢人體氣機升降浮沈


                 運,使其歸於平和。


汪昴-–→是在說,怎樣使用藥物,依據臟腑定位,來針對病


                機的最小單位,使藥物能應其所因,伏其所主。


汪昂本草備要原序:「醫學之要,莫先於切脈,脈候不真,則虛實莫辨,攻補妄施,鮮不夭人壽命者。其次則當明藥性,如病在某經當用某藥,或有因此經而旁達他經者,是以補母瀉子,扶強抑弱,意有多端,旨不一定,自非兼貫博通,析微洞奧,不但呼應不靈,或反致邪失正。先正云:用藥如用兵,誠不可不慎也。」




 



陶弘景–→


由於東方肝木,喜疏瀉、惡收斂。


所以說:肝以散為補,以斂為瀉。


我們不以陶所舉的藥味來說明,而以治肝最常用的兩味對藥來舉例好了。


柴胡,味苦、性微寒,歸肝、膽經,有升陽散熱的功能。


          所以在人體升降浮沈運的氣機運作之中,因其能推升助


          散,所以稱其有補肝的作用,此地所謂的“補”並非指


          補益之意,而是在說此藥有助升推散的功用,所以說


         【肝以散為補】。(如果須要“溫陽活血”的功用則宜


           改用桂枝,所以說:「木得桂則枯。」,兩者的平肝


           作用完全相反,柴胡→升陽散熱、桂枝→溫陽活


           血)。


烏梅,經曰:『木曲直作酸。』(將因故曲折的東西,歸直之


          意,是在說其有酸斂的功能,那正好與東方、肝木


          的升散機能相反,會有抑制其升散的作用,所以才說


         【肝以斂為瀉】。


 



柴胡,臨床上常用於弛張熱(熱度高低參差不一,早晚起伏波


          動幅大)、間歇熱及往來寒熱(畏寒時並不發熱,發熱


          時又不畏寒,如此交替出現),這就是運用柴胡的升陽


          散火的功能,所以先輩東垣才會創【升陽散火


          湯】,來治療內陷之鬱熱證。


所以訣竅才會例出:『鬱火宜散、實火宜瀉、陰虛宜滋、氣虛宜補、格陽宜溫、浮陽宜潛、脫陽宜收』。



 

汪昴-–→


已經進化到針對病機來用藥了,這也是falo所擅長的。


汪昂醫方集解原序:「證必有脈,脈者臟腑、經絡、寒熱、虛實之所由也。有與證相符者,有與證不相符者,必參驗確而後可施治者也。查脈辨證,而立方焉。‥‥蓋前人作法,後人因焉。 創始者難為力,後起者易為功,取古人已驗之成規,而斟酌用之,為效不既易乎!然而執方醫病而病不能瘳,甚或殺人者,又何以說焉?則以脈候未辨,藥性未明, 惑於似而反失其真,知有方而不知方之解故也。‥‥吾願讀吾書者,取是方而圓用之,斯真為得方之解也已。  


如本草備要,書中常強調,某藥為某病機之主藥,這已經是將藥物學演化到特效藥的階段了。【是指針對病機才有特效藥,而不是針對病種,病是沒有特效藥的,病才有,此觀念粉重要喔 ! 】


譬如:


南星→為風痰之主藥。


半夏→為濕痰之主藥。


貝母→為燥痰之主藥。


這含蓋了雙病機的複合診斷,是一種更精細的用藥法。


 



汪昴說,貝母為燥痰之主藥、半夏為濕痰之主藥天南星為風痰之主藥…等,這就是要強調針對病機的特效藥,只要你能診得出病患確切的病機,這些經過古人一代又一代不斷驗證而疊上去,針對病機的“特效藥”一用,效果必立竿見影。


 


黃元御、彭子益、鄭欽安 → 就喜玩升、降、浮、沈、運大


       略,但流於太過廣泛,對初期病機尚可,但二、三、…次


       病機則不行,臨床上用了會有鞭長莫及之慨(三者之中又


       以彭子益較為全面,黃元御、鄭欽安較偏於一隅,流於偏


       重陽分之弊)。(原則上這只是一種半成品)


 


汪昴、張鍚鈍、藥王脈學講壇 喜玩解析病機,見招折招,


      全面針對病機的最小單位,所以效果會較穩定,將它們複


      合之後更加好用,張鍚鈍又結合西學為中所用,falo


      是已進化到招招見骨,拳拳到肉的精細程度。 (原則上這


      是一種結合前者的智慧,再演化之後的成品)


 


      這有如虎克當初發明了顯微鏡,後來在此基礎上,後人又


      不斷演化出光學顯微鏡、電子顯微鏡、掃描探針顯微鏡、


      掃描隧道顯微鏡、原子力顯微鏡。的道理一樣,如此一代


      疊一代不斷的進步。



 


 

 


PS:由於辨脈、例證、求機、用藥,很傷心氣心陰,實在難以

  在空中筆墨間就能知曉!建議還是找居家附近合格的診所

  諮詢.診治為宜。


 



 


 
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