藥量 @ 懸壺簿記 :: 痞客邦 ::

處方用藥君臣佐使的安排極其重要：

有時候藥味雖然完全相同，但因分量不盡相同，效果即會產生天差地別。

例如《金匱要略》中的小承氣湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯三方：

因為要強調其攻下之能，所以仲景在【小承氣湯】，重用大黃，取名為承氣，屬《內經》泄可去閉之劑。

因為要加強方中行氣除滿之效，所以【厚朴三物湯】，重用厚朴，湯名冠以厚朴，屬《內經》宣可去壅之劑。

因病機為痰飲結實，希望處方有開痞滿，通大便的功效，所以【厚朴大黃湯】，重用厚朴、大黃，湯名冠以厚朴大黃，屬《內經》通可去滯之劑。

所以藥量的輕重可決定處方的主要功效走向。

由此我們更可推知：

【小承氣湯】的腹診會較堅實而下按有塊。

【厚朴三物湯】的腹診會較膨滿而下按顯空虛。

【厚朴大黃湯】的腹診會較濡軟而下按顯充實。

那脈診呢？是否也形同此理呢？想想看如何？

往後有時間我再舉一些實際案例來做說明，會比較清楚些。