懸壺簿記

女        7X歲 的老年人

6/15晚被獨角仙扎到右食指，

疑是被溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌

或厭氧性細菌感染所致。

造成右食指急性化膿性感染蜂窩性組織炎，

患處目前呈現瀰漫性紅腫、局部有疼痛

及壓痛、出現波動、破潰、排膿，

已經潰爛到第二節指骨。

蜂窩組織和筋膜有壞死，

且伴有進行性皮膚壞死，膿液惡臭。

伴有發熱、寒戰、頭痛、身覺較無力。

6/29來診恐有引發敗血症之慮。

本病相當於癝疽，亦名蛇瘴、蝦眼，

南方稱（扌翕）著毒。一名「蛇瘴」。

《備急千金要方》卷22，

該病多由外傷染毒入於肌虛筋骨所致，

或臟腑火毒凝結而成。其病隨處可生，

好發於手、足指端。症見患處初如紅點，

漸變黑色，小者如黍如豆，大者如梅如李，

腫痛應心，治宜清熱解毒，消腫止痛。

舌象：淡紅略胖、質嫩，薄白苔。

脈象：諸脈1、2、3層滑大黏數澀。

病機：

外傷細菌侵入感染蜂窩組織和筋膜，

造成熱毒凝結，

進一步產生濕熱浸淫在食指頭。

病因：

熱毒濕熱浸淫證。

治法：

以袪除組織邪毒，

避免進一步邪熱攻心造成敗血症之慮。

治則：

熱則實之，反治法。

清熱解毒為主，輔除濕攻下法，稍佐引經。

處方：

蒲、翹、蛇、牡、知、地、紫、

膏、皂、苓、大、芒、桑等。

7/14回診。

腫消痛減，潰瘍處已開始長肉芽。

藥後前三帖，

全身舊傷處疼痛（腰痛、足痛、頸痛、右耳後痛）

，服第四帖以後諸症俱除。

舌象：淡紅偏胖，薄白苔。

脈象：諸脈4、5緩滑黏澀，偏弱。

病機：

清熱除濕攻下一週之後，營血略顯空虛。

病因：

熱毒濕熱侵襲，營血略虛證。

治法：

減低攻下藥用量，略佐補營血藥。

治則：

熱則實之，虛則補之反治法。

攻標為主，補本為輔。

處方：

蒲、翹、蛇、牡、知、地、紫、

膏、皂、苓、大、芒、桑、歸。

10/X

回診看胃痛時，正好可以拍她的恢復照片。

※以上嚴重的感染性蜂窩性組織炎，

全程採用中醫藥治療，

二週即痊癒，效果迅速，

顯示中醫藥治療急性感染

症的效果並不亞於西醫藥。

所附照片為初診嚴重感染至治療痊癒，

及初犯患者自拍的照片，

供同道參考研究，

感恩閱讀，謝謝！