懸壺簿記

※最近因受獸醫朋友的請託，

相互交流請益中醫藥對動物的療效，

試著用中醫藥治療一隻毛小孩的脾臟腫瘤，

療效超乎意料的不錯，

提出來供有興趣研究的中醫同道參考。

毛小姐。流浪狗，年紀不詳〈年紀應該很大了〉。

據毛小孩的媽媽述說，

毛小姐在家裡大致吃好睡好，

就是肚子越來越大，

近期偶而會顯得食慾、精神不振。

經獸醫檢查：

腹腔超音波發現脾臟有團塊，

旁邊有許多與之連結的血管，

加細針採樣之後研判，

疑似脾臟血管肉瘤，

很可能是脾臟惡性腫瘤最惡名昭彰的腫瘤。

血液學檢查：

有輕度非再生性貧血〈PCV 30〉，

血小板數量正常。

獸醫建議手術切除，

因為不管是良性還是惡性，

都會因為腫瘤持續變大，

造成團塊壓迫、無法進食；

或甚至團塊破裂造成大量出血的風險。

因媽媽擔心毛小孩的年紀太大，

怕無法承擔手術的風險，

加上她自己本身有一些疾病都被我看好，

所以覺得中醫藥可能是可行的一條路，

所以想先拜託我盡力試看看，

至少先讓病情緩一緩。

初診：

目前胃口尙佳，活動力尙可，

有時會嘔吐，不顯得虛弱。

舌象：

色淺淡偏白，口水偏黏。

脈象：

六脈23弦緊膠著。

病機：

年老體衰，機體偏弱，

平時代謝的廢棄物容易積累在身上，

加上免疫力低下，

感染的微生物容易逗留在身體，

以上兩種病理產物逐漸堆疊在

機體虛弱處〈弱者先受〉，

因而脾臟血管肉瘤既逐漸產生。

病因：

屬寒溫毒邪，夾陰虛免疫力低下證。

治法：

邪盛正衰，機體尚可承載袪邪的力道，

故採用攻邪為主、守正為輔的原則來處治。

正合乎所謂的：

『憂在內著攻強，憂在外者攻弱。』、

及兵法之：『攻而必取者，攻其所不守也；

守而必固者，守其所不攻也。』

治則：

袪寒解毒為主，

稍佐補陰為輔，

協以緩下法。

處方：

蘇、藿、桂、魚、板、青、蛇、

蒲、草、大、芒、沙、二地、蠶、

稜 、莪、祈、菊。

二診：

上方由4/28服藥至6/1

三診：

6/1

因久處以攻，恐傷正氣，

故稍去攻逐鑽竄之蟲類藥。

處方：

上方去祈。

四診6/14

久採攻逐袪邪之法，

恐久攻不下必有失城，

片面地袪邪為主往往會攻伐太過而損傷正氣，

影響病患的抗病能力，

故增加扶正的力道，

正所謂『正勝邪自去』。

《靈樞‧百病始生》謂

『風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人。』  

處方：

上方加入歸、芍、酸。

五診：

6/30

正氣漸入佳境，

單純地沉迷於扶正的效果，

恐會姑息養奸，

正所謂『邪去則正自安。』，

遵《內經》『實則瀉之。』  

處方：

蘇、藿、桂、草、大、芒、

稜、莪、菊、蠶、露、蠍。

六診：

上方服至8/4症減，

狗狗明顯舒服很多，

吃吃喝喝胃口很好，但不好灌藥。

舌象：

淡紅，口水已不黏稠。

脈象：

六脈2、3偏弦緊。

處方：

蘇、藿、荆、草、大、芒、

稜、莪、菊、蠶、露、蠍、

沙、玉、地。

七診：

10/20

增加扶正的力道。

處方：

上方+熟地、歸。

八診：

12/1

回檢脾臟腫瘤已經消除大半，

體力跟食慾大增。

處方：

同上

九診：

隔年1/10

近來突然會常咳嗽、乾嘔。

舌象：

淡紅尚正常。

脈象：

脈偏浮弦滑數。

病因：

風寒風熱夾雜感染，痰瘀濕熱上逆證。

治則：

袪熱逐寒，活血化瘀軟堅除濕清熱法。

處方：

葛、銀、荆、草、稜、莪、

菊、蠶、露、蠍、茹、玉、

地、芩、歸。

十診：

3/1 流目油

處方：同10/20

十診：

3/24 流目油減輕

處方：

同上。

※後記：

此次治療毛小孩的腫瘤有一個體驗，

由於療效超乎我原本的預期，

這麼一顆腫瘤就在這麼短的時間內

就能把它消除了！

實在有點出乎我的意料之外，

由此可見不胡思亂想，

既然找了這位醫師就尊重他的診治，

而不要疑東疑西。

人往往因為猜忌太多反而治療很難取效；

反觀狗狗很單純，

只要狗主願意認真的按照醫囑去餵藥，

往往因為狗狗的單純，

療效通常都會大於心思過於縝密的人類，

誠可嘆也！