懸壺簿記

毛小孩、白小姐 12 歲左右

上次脾臟腫瘤狗狗的獸醫朋友，

也來拜託幫忙用中醫藥治療一下

一隻毛孩的腎臟病變，

說他想研究瞭解中醫藥對動物的療效，

想說也好，

心中也滿好奇動物對中藥的治療反應的。

狗狗的腎衰竭是寵物常見的慢性病，

屬老齡犬的常見病之一，

年紀較大的狗狗腎功能衰退，

罹患腎衰竭的機率偏高，

此病呈漸行性的過程，

多數病犬死於尿毒症綜合徵。

對於白博美這種小型犬而言，

腎功能衰竭的早期症狀大約

發生在十至十四歲的年齡。

初診：

漸行性腎衰竭，造成喘息不停，

BUN42  RDW22.9  RETIC133.7  

PLT670  PCT 0.85

刻下症見：

食慾不振，嘔吐，體重異常減輕，

精神不濟，嗜睡疲憊，

活動力下降，尿液顏色異常，

口腔粘膜呈蒼白色，

一直喘息不停、口腔有異味，

腹部異常隆起，時而顫抖，

身體沒力會亂晃，毛色褪卻，

就醫服西藥數次效果都不顯著，

於是想改用中藥試看看。

舌象：

偏瘦長，色紫黯。

脈象：

諸脈位偏浮，形弦滑，浪勢數。

病機：

年老體衰，正氣虧虛，

禦邪能力下降，外邪入侵，

邪正相搏，雙方實力盛衰消長之後，

邪勝則病進，弱者先受，

病邪進駐機體相對虛弱處，

大肆破壞，

於是產生漸行性的腎衰竭。

病因：

心腎陰血虧虛，

寒邪病毒殘留在內不出證。

治法：

扶助正氣以助袪除邪氣，

改變邪正雙方的力道對比，

使疾病轉往好轉痊癒的方向。

正所謂『正勝邪自去』。

《靈樞‧百病始生》謂：

『風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人。』

之前毛小孩的腎疾之所以服西藥不效

的原因，乃因西醫的思路中沒有所謂

【扶助正氣】的觀念，【只攻不守】，

久攻不下必然糧草不濟，

兵馬未動，糧草先行，

失去糧草，兵敗如山倒，

扙怎可能打得贏？  

治則：

補心腎之陰為主，

袪除寒邪病毒為輔法。

處方：

參、斛、二地、歸、

蘇、藿、荆、桂、草。

二診：

服中藥1週之後，活動力明顯增進，

胃口逐漸增加。

處方：同上。

三診：

再服中藥1週後，活力已漸增進，

舌的紫黯逐漸減輕，胃口大開，

原本只能勉強吃2餐，

現在可以吃3餐，且津津有味。

病機：

扶正之效已現，但邪盛之勢未衰，

目前處於勢均力敵的狀態。

病因：

屬心腎陰虛腎臟虧損，

伴風寒病毒侵襲腎臟證。

治法：

正氣漸入佳境，

為避免戰局陷入僵局，

必須打破常規、改變戰術，

改以袪邪為主。

孫子說：『軍爭之難者，以迂為直，

以患為利。故迂其途，而誘之以利，

後人發，先人至，此知迂直之計者也。

故軍爭為利，軍爭為危。

舉軍而爭利，則不及；

委軍而爭利，則輜重捐，

是故卷甲而趨，日夜不處，

倍道兼行，百里而爭利，

則擒三將軍，勁者先，

疲者後，其法十一而至。

是故軍無輜重則亡，

無糧食則亡，無委積則亡。

處方：

上方的用量配比改以袪邪為主。

四診：

再服中藥2週之後。

回檢：

BUN28  RDW20.4  RETIC92.5  

PLT555  PCT0.68

諸項指數俱皆減輕。

處方：

同上

※在此更加證明狗狗的單純，

似乎服藥比心思縝密的人類

見效要快的很多，此點值得病患參考，

臨床治病心思放的愈加單純，

見效就越快呀！

※另外值得一提的是：

短短服藥5週，

便把毛小孩的尿素氮明顯的降到近於正常

[BUN正常值標準：7─27MA/DL]，

顯示中醫藥的使用，如果得當效果迅速。

此例更加證明，

服用中藥非但不會傷腎，

還能助腎，

差別只在於中藥的使用是否得當而已。

◎如果使用中醫藥是仿西醫藥的思路方法

→ 對【症】下藥，那麼傷腎是必然的。

◎如果使用中醫藥是秉持中醫歷代傳承

的方法 → 對【證】下藥，

那麼非但不會傷腎，

還能將已損傷的腎臟做一定效率的復損療傷。

使用中醫藥的取效關鍵，

在於是否有導果為因的能力

  ─  【辨證求因，審因論治】

才是正確使用中醫藥的方法。

臨床診治上對【證】下藥，

是一種導果為因的邏輯診斷能力，

是用臨床審視的各種結果，

去證明疾病之所以發生其背後

直正的原因，

中醫稱之為【病機】或【病證】。

反之一味的只知道對【症】下藥，

是一種倒果為因或因果倒置的非形式謬誤，

是誤把結果當原因在治療的一種思路，

中醫稱之為【病症】或【症候】。

因果關係經常是基於二件事物的高度相關性，

倒果為因的謬誤通常是因誤判其影響方向所致。