close






















特別聲明:



請不要看到醫案就誤以為各類病都可依循此模式就可以解決,那是不可能的,臨床上有更多疾病是中西醫都無法解決的,此案只是挑出來的成功例子而已。



 


Χ小姐 


素有腎元衰虛不能斂陽的失眠證,經中醫診治大有起色,所以一直都很信認中醫(老實說,信認真的粉重要,疑神疑鬼的人真的都粉難醫耶!)


 


一診:


主述:最近手跟大腿起了大片又紅又癢的紅疹,樣子連病人自己看了都害怕,十分痛癢,紅腫處摸起來很燙, 皮膚科 醫師說..........是非常嚴重的「接觸性皮膚炎」, 必須口服跟塗抹最強的類固醇下去才會好。


脈象:沈弦結滑。


病因:此乃風寒邪熱陷入血分證,本當“透寒轉氣”即可


           直接了當的痊癒了,但由於病人素有腎元不足,深


           怕這一透會有引發元陽外散的風險,所以先于


           以“養陰潤血”為先,以備後來的“透寒轉氣”之


           資糧用。


以中醫的觀點來看,這個並非接觸性皮膚炎,而是感冒風寒之邪侵入血分,化熱生風而梭循皮膚的搔癢起斑疹,也就是說---->是一種感冒後遺症


病機:血虛失固、寒邪陷裏、生風夾濕證。


治法:先給後奪法。


治則:養血活血潤燥為主,稍稍佐以袪風除濕為法。


處方:當歸 何首烏 菟絲子 刺潼蒺藜 蒼朮 牡丹皮 澤瀉


              銀杏葉  路路通 黃耆 白鮮皮 防風 倒地蜈蚣。


 


二診:


藥後稍腹瀉,皮膚持續發炎中,紅腫範圍擴散,這幾天下來,雖然還是很癢,但紅色斑塊覺得比較往四週散了,唯一讓病人感到害怕的地方,就是手臂跟手背處越來越腫(西醫稱之為組織胺的堆積,中醫稱之為寒邪化熱之毒結聚膚表),覺得那邊紅腫熱痛的感覺很明顯,手掌跟手臂都腫大變粗,一整個很繃很脹不好彎曲,連上半身正面身體都起大片紅斑( 鄭 醫師拍謝......我是女生,這張照片我不好意思PO給大家看)皮膚各處佈滿針尖大小丘疹及水泡,手指縫間有少許水膿泡,奇癢難忍。。


舌象:舌淡紅質偏薄、苔薄白偏燥。


脈象:虛滑、脾獨黏大軟、腎陽脈鼓出不收,心肺肝帶有


           一緊脈。


病因:稍事袪風腎陽脈即鼓出不收,還好有事先于以養血


           藥Hold住,假如一開始就用麻黃劑,一但肝血被


           傷,一定會引發元陽外散的,“好家在”有先深思


           熟慮一 番,要不然“代誌就大條了”。


病機:血虛寒陷,化燥鬱熱結毒證。


治法:圍魏救趙法。本質病機在寒邪陷入血分,但卻又有


           腎陰不能護陽的本質,“本虛標實”只好先《圍


           魏養血清熱治其二次病邪,實質上是在準備下次


           《救趙要從營血分宣寒使其第一次病邪轉入氣


           分做舖路之用。


治則:養血活血為主,清熱解毒為輔法。


處方:當歸 川芎 二芍 生地 丹參 牡丹皮 連翹 薄荷 石膏


           金銀花 土茯苓 蟬退 白鮮皮  大風藤 靈芝。


 


三診:


手掌跟手臂起好多裡面含有白色膿包的小疹子,尤其是手掌最多。這些疹子漸漸發出來以後,手臂的腫脹漸消,大腿紅疹已消。


舌象:舌淡紅質已稍增厚些,苔薄白略滑。


脈象:沈虛滑、右大左小,兩寸獨高、虛滑小結中帶有一


           細緊脈。


病因:轉熱之毒已先清出、但一線之寒邪仍陷待解。


病機:風寒餘邪逗留肺脈,陷入肝脈血分證。


治法:進三退四法。(即攻補合擊,類似棒球投手的忽快


           忽慢投球法,讓打者〈病邪〉摸不著球速,就


           皮條而投降了)。


治則:宣肺化風、養肝潤血活血法


處方:


1. 麻黃 防風 桔梗 白鮮皮 紅花 夜交藤 當歸 竹節七。


       先服三帖。



三帖服完後癢疹已經好很多,原本左手掌那一大塊包在裡面紅紅黑黑的已經消失,變成有很多凹凸不平像是組織液的東西,還有很多凸起的小疹........裡面有白白的,摳一下會有白白的東西流出來。



2. 荊芥 防風 蟬退 牛蒡子 知母 黑白芝麻 石膏 甘草


       當歸 生地 紫草 二芍 何首烏 桑椹子 天竹黃 榕樹鬚。



       再服四帖。


 


另以:馬齒莧 一斤 煎水洗澡。


 


四診:


病人告知:用馬齒莧洗澡後真的比較不癢耶!病人也發現一件很有趣的事情..........現在手掌跟手臂起好多裡面有白色膿包的小疹子,尤其是手掌最多,這些疹子漸漸發出來以後,手臂的腫脹就幾乎都快消了, 鄭 醫師真的很謝謝您喔~


手掌傷口漸癒合,紅疹都已消失,皮膚有色差黑白參差,剩下搔癢,輕抓皮膚會有一條條或一團團浮起,上半身正面身體的紅斑也都消失了。


舌象:淡紅質瘦,苔薄白。


脈象:沈軟黏中帶有細緊、只可鼓浪至肝位,兩關卻可


           上鼓浪至脾位,腎陰脈芤動微緊(稍于宣散腎陰脈


           即空)。


       


病因:肺中寒邪漸出,但肝腎陰血耗散過度而致瘀。


病機:肺餘寒邪,肝腎陰衰、久病瘀阻證。


治法:除邪護本兼行法,即《素問.至真要大論》所謂


           的『間者并行』袪邪扶正同施法。


治則:宣肺透表、養肝益腎兼行,稍佐活血潤膚法。


處方:


1.麻黃 防風 桔梗 白鮮皮 紅花 夜交藤 當歸 竹節七


      徐長卿 益母草 銀杏葉 旱蓮草 女貞子。


 


2.善後方:熟地 山藥 山茱萸 枸杞子 菟絲子 黑仲 當歸                         炮附子 人參 胡桃 川貝 刺五加 黃耆 沙苑子 


                    淫羊藿   仙茅 覆盆子 車前子 五味子 補骨脂 


                    肉桂 另包後下     蛤蚧粉 鹿茸粉 紫河車


                    沖。


 


病人告知:


皮膚色差黑色部份漸漸退去,剩下偶爾搔癢。


 


病人告知:重度的接觸性皮膚炎已全部痊癒,存有色差之皮膚已全部脫去,換了一層細嫩的皮膚回來,病人粉滿意,偶也是小有成就感滴


 


後記:麻黃劑用後的反應,與解除的方法。


病人開始服用三診之麻黃劑後產生下例症狀:


這幾天吃完皮膚的藥之後...... 就會覺得心跳加速人虛虛的還有發汗身體背後常感覺濕濕熱熱的


不知這樣算不算正常


不過皮膚狀況真的好很多


膚色較深的地方已漸漸退去


也不怎麼會癢了


XX常在想.......皮膚這次生這麼嚴重的病


醫師一個月就可以KO


如果給西醫看


我想一定會非常的慘


XX再次感謝鄭醫師喔 !


 


醫師告知:


這些都屬正常


這些汗不透出,妳的皮膚就不會好了,


用別的方法會怎麼樣我也不敢多說,怕被載帽子...


處置:原方加入炙草 一兩 .炙黃耆 一兩 ,以消除上述


           諸症,囑其放心,加入這兩味藥上症就不會再產生


           了。


PS:西醫應該也是會粉認真的去治療病人才對的,我想不管中西醫師,應該都會以病人著想才對。


 


病人回覆:


醫師您好威喔
皮膚的藥加入炙草+炙黃耆後
心跳加速亢奮跟虛虛的感覺就消失了
真的好讚耶


可參考:http://tw.myblog.yahoo.com/kiy-6969/article?mid=11614&prev=11675&next=11548


這次皮膚生病的過程.......我都有拍照記錄下來
短短一個多月.......這康復的過程真的好像變魔術喔
之前看見我全身起疹發炎紅腫慘狀的朋友
今天見到我也不敢相信我只吃中藥怎麼可能會好得這麼快


有 鄭 醫師在真的好好喔
真的可以讓人感到放心+安心


 

本部落格收錄刊載之驗案舉隅皆為個人臨床心得,旨在供中醫同業研究討論,期能拋磚引玉、交流研習,文中藥物組成乃供中醫同業瞭解辨證論治過程與用藥思路之用,未載明劑量無以成方,又凡藥物皆具偏性,個人體質、病機不盡相同非經中醫師診治切勿自購藥材服用,身體不適請尋求各地合格醫師診治。


arrow
arrow
    全站熱搜

    K醫師 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()