懸壺簿記

X女士  五十多歲

一診

因久患喘咳，胸悶積痰，有咕嚕咕嚕聲，看遍西醫、中醫皆無效，至XX教學醫院，診為慢性支氣管炎，研判可能因為上呼吸道感染、及空氣髒亂、和重複感染感冒病毒，造成支氣管發炎，因病程拖延較長而慢慢轉變成慢性支氣管炎。痰呈泡沫粘液狀痰，又多又濃，院方開給予支氣管擴張劑及去痰劑，從4/25治療至今仍未見寸效，引起續發性支氣管擴張症，教學醫院醫師束手無策。

今咳喘陣發，胃脘痞悶，鼻涕倒流，胸悶氣逆（食道逆流）。

舌象：舌質老紅，苔白膩。

脈象：脾脈脾位及以下都顯洪滑，肝脈肝腎位偏細弦有力。

病名：痰飲咳嗽病。

病因：因咳嗽過服抗生素，耗傷脾陰，又因久咳再服支氣管擴

          張劑及排痰劑而傷及肝腎之陰，如此，脾、肝、腎陰皆

          虛，造成陰火無制，襲肺阻竅。

病機：陰虛熱毒→肺竅不通→胃氣上逆證。

治則：養陰以制陽、清熱以解毒為主，佐以通竅降逆藥。

處方：甘草、桔梗、黃連、黃芩、麥門冬、蒲公英、前胡、

          百部、紫菀、蒼耳子、魚腥草。

二診

症情已減輕一半，但鼻塞仍重。

舌象：舌尖邊紅，苔白黃膩。

脈象：肺脈沈滑、心脈心脾位弦滑有力。

病機：陰氣漸復，但心脈痰火仍盛。

治則：加強清化心經之痰火法。

處方：甘草、桔梗、黃連、黃芩、麥門冬、蒲公英、前胡、

          百部、紫菀、蒼耳子、枇杷葉、百合、穿心蓮。

三診

前來看痔瘡出血，述說第二次的處方服到第三天即痊癒，而沒有將藥全部服完。

今痔瘡出血、牙瘡浮火，心煩口渴。

處方：當歸、側柏葉、天花粉、石膏、代赭石、懷牛膝。 （因內容非本文之主題，故不再詳述）

PO本文不是為了損西褒中，只是想證明，中醫並非如一部份的西醫所認為的一無是處，因為中、西醫各有專長，希望不要在自己不懂的領域妄下批評。

我也曾經治療過急性膽囊炎的患者 ，因未能取效，恐怕藥吃不進去的原因是，膽囊內部久蓄膿血已經壞死，極可能造成敗血症等嚴重後果。趕緊請患者前往大醫院緊急開刀切除的例子 ，基本上我並不排斥西醫 ，也請西醫在他不懂的領域上稍尊重一下別人。

此案已經病患書面授權同意po出。