懸壺簿記

此案已經病患書面授權同意po出。

ｘ女士　   四十來歲   。

一診：

因腰酸背痛、手麻、膏肓痛來就診。

病情：肩部疼痛、僵硬，外展、內外轉活動受限半年多，

　　　手臂上舉、梳頭、洗臉、穿衣、手拿高處物品、曬

　　　衣…等均痛，至骨科吃了幾天消炎止痛劑、肌肉鬆

　　　弛劑等藥後，可稍減緩一些，但是持續治療了一個

　　　多月以後，發現無形之中肩關節已經無法順利的活

　　　動手臂、洗頭或扣背扣都有困難，而且肩頸會抽　

　　　痛，夜間睡覺時也無法側身。

舌象：舌尖偏紅，苔薄白膩

脈象：肺脈濡弱，稍下按弦緊，再舉弦緊更加明顯；心脈亦濡弱，但按之稍顯滑實，反舉之則黏而不顯現；肝脈肝位弦緊，按之枯澀不顯，反舉又變成弦緊狀。

病因：勞累傷筋，以致風寒濕邪氣趁虛侵入肩關節經脈，

　　　造成經脈凝滯而形成肩痛。

病機：氣虛寒濕襲筋骨，夾有心脈熱毒，肝脈失潤證。

治法：扶正除邪法。

治則：益氣逐寒以利筋骨為主；稍佐宣散熱毒及養肝之

　　　品。

處方：芍藥、甘草、炙黃耆、麻黃、製川烏、製草烏、連翹。

　　　（此方共調治兩週）

二診：

述說上症藥後已癒７０％。

今因陰道滴蟲感染、陰道瘙癢、掌指麻木來診。

由於陰道黏膜腫脹、發紅、充血，致陰道發生瘙癢，至婦產產科檢查時被診為：陰道滴蟲感染，至婦產科治療，前後就診約３次，情況稍有改善，但是過沒多久，米慷狀有惡臭的分泌物又漸增生，而且伴隨著有尿失禁、解尿不適、排尿時有灼熱感…等情形，婦產科醫生懷疑可能是因為其先生未一起治療，造成滴蟲會躲在尿道及前列腺，在性行為時造成有如乒乓球的來回傳染。

脈象：兩尺沈弦滑。

舌象：舌紅胖，苔白膩，舌下青紫。

病因：喜飲涼泠造成胞宮久蘊寒濕，又嗜食辛辣食物，造成寒濕化熱毒下注下焦陰器。

病機：痰濕熱毒，下注陰器證。

治法：暢通絡道法。（正所謂：不通則痛是也。）

治則：化痰除濕，通絡解毒法。

處方：絲瓜絡、貝母、天南星、牡丹皮、連翹、仙鶴草。

三診：

滴蟲症情大為減輕，但手掌指麻痺症仍顯。

脈象：兩寸脈沈弦而滑．無力。

病因：寒濕久痺筋骨證。

治法：養正逐邪法。

治則：和營益氣，逐寒袪邪同用，佐以消積逐蟲又不傷正之品。

處方：黃耆、麻黃、桂枝、白芍、山查、川烏、草烏、

仙鶴草。

後記：

上方前後加減調治３個多月，諸症皆癒，隔一陣子之後因痔瘡出血來求診，述說上證已癒。