懸壺簿記

女、60出頭

初診：

陣發性眩暈、天旋地轉，

不定時會發作，

吃西藥 — 胃藥可減緩，

右眼皮時常抽動，

陣發性乾咳，

聲音沙啞、有開叉聲。

常莫名突發自汗，

偶乾咳睡臥尤甚，

小便多泡沫，

不好入睡，容易失眠。

舌診：

形偏瘦僵、薄白滑苔。

脈診：

數、肺沉弦滑澀，

二關、左尺沉弦澀，

右尺沉弦結豆。

病機：

平素容易操心多慮，

造成氣機不暢，血循障礙，

鬱積在裡因而逐漸產生病理產物，

化熱生痰，

影響肝系統因而使之失去

調暢氣血的生理機能，

故而產生掉眩的病症出來。

病因：

屬肝鬱氣滯血瘀，

挾熱火、痰火證。

治法：

疏暢氣血，調節情志，

清—唐容川《血證論》說：

「肝屬木，木氣沖和條達。」，

恢復肝系統的沖和條達之機能，

諸症即可清除。

治則：

疏肝活血、息風止眩、

清熱化痰法。

處方：

柴、青、楝、鉤、龍、蠶、

鬱、膏、貝、丹、藻。

二診：

自汗，乾咳睡臥尤甚，

小便多泡沫，

失眠不好入睡具見減輕。

但近日突發右上牙齦腫痛，

引發右偏頭痛，

小便仍有點泡沬，

右膝隱隱痠痛，

最近時常哈欠連連。

舌診：

形稍瘦而僵硬、薄白滑苔。

脈診：

數，浮弦、沉滑澀黏。

病機：

病毒侵襲口腔，機體與之對抗，

邪正相爭，產生內熱、血瘀，

因而造成急性牙根尖周圍炎…諸症。

病因：

寒性溫毒襲表，內有鬱熱證。

治法：

病起於邪盛入侵，

故以袪邪為主要原則，

邪去則正安，

以攻為主。

治則：

袪寒解毒，

清熱攻下法。

處方：

知、丹、蘇、藿、荆、桂、地、

膏、草、鬱、魚、蒲、大、芒。

三診：

十天後回診，諸症具大為減輕。