懸壺簿記

男、二歲多

初診：

咳嗽，有哮吼聲約3～4個月，

一直看西醫都只能治標，

想改看中醫看能不能治本。

舌診：

色偏紅，形尚常，苔薄。

脈診：

肺1～2層浮弦滑數、

脾浮細弦。

病機：

感冒餘邪日久未除，

造成與病理產物「痰」，

合併化熱發炎刺激呼吸道，

拖延日久耗傷肺陰正氣，

因此產生哮吼聲久治不癒。

病因：

屬風熱、風寒合併襲表，

痰熱積在裡，夾陰虛證。

治法：

消除久羈的感冒餘邪，

使因此產生的病理產物清除，

發炎因子消除，

即不再化熱傷陰。

治則：

外驅風寒風熱，

內清痰熱為主；

佐以少量滋陰法。

處方：

銀、桑、菊、草、蘇、藿、

荆、百、沙、貝、前⋯⋯

二診：

一週之後，

咳嗽哮吼聲大減。

脈證診治同上。

三診：

哮吼已除；

今早突然高燒哭鬧，

快篩陽性，

確診為新冠肺炎，

目前高燒39.3度c度，

倦怠、昏沉、咳嗽，

押舌板觀看咽喉紅腫

舌診:

舌淡紅，薄白苔，

整體尚常。

脈診：

兩寸浮細黏，沉滑數。

病機：

擁有寒縮取向的溫

性病毒侵襲呼吸道，

造成肺的宣發、

肅降功能受損，

機體鼓動正氣

（抵抗力）與之對抗，

邪正相爭激烈，

因而產生高燒、

咽紅腫、昏倦、

活動力下降諸症。

病因：

屬寒性溫毒襲肺證。

治則：

消除讓氣管寒縮的致病因子，

恢復呼吸系統的

宣發、肅降功能，

使邪除正勝，

自然諸症自消。

治則：

祛寒邪、清熱毒、

佐攻下法。

處方：

蘇、藿、魚、板、蒲、

蛇、青、知、丹、地、

膏、草、大、芒、菊⋯⋯

四診：

上述諸症，藥後已癒。

昨晚突咳嗽、鼻塞、鼻水，

連續咳嗽嚴重時會吐痰水。

舌診：

色偏紅，薄白苔。

脈診：

肺、脾浮細，沉滑。

病機：

六淫邪氣侵襲呼吸系統

和胃腸系統，

造成肺、脾二系統，

外邪內陷化熱，

才造成這一系列的症狀。

病因：

屬 「肺、脾風寒內熱證」。

治法：

將侵入肺、脾二個

系統的外邪祛除，

鬱積在裏的熱邪清除，

使肺恢復其「宣發、肅降」、

脾恢復其「運化、升清降濁」

的功能，諸症既可除掉。

治則：

解表宣肺，清熱降胃法。

處方：

麻、杏、草、膏、

知、魚、蘇⋯⋯

五診：

藥後上症已除。

近日時常夜咳，

白天不太咳嗽，

一平臥即開始咳嗽，

咳嗽有痰堵阻聲。

舌診：

淡紅，薄滑膩苔。

脈診：

浮細，沉寬大緩滑。

病機：

外邪入侵呼吸系統，

造成肺的生理機能異常，

失去宣發、肅降的功能，

因此肺竅失宣，

鼻涕倒流而引發咳嗽。

病因：

屬風寒束肺，肺失肅降，

肺竅失宣，夾有濕邪證。

治法：

邪去正自安，以攻為主。

祛除入侵之邪氣，

及誘發的病理產物，

使干擾呼吸道功能的因子排除，

自然不再鼻涕倒流引發咳嗽了。

治則：

祛寒宣肺，降逆止咳，

通竅利濕法。

處方：

麻、杏、草、知、

枇、蘇、夷、薏⋯⋯