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寫在前面:

1·寫醫案只為證明『脈』『證』合參的效力,故將患者姓名及醫院名稱和時間皆遮去,以避免發生不必要的紛爭。

2·讀者請勿因看了醫案,而誤以為治癌症或任何的重症是輕而易舉之事。這通常需要醫丶病之間互信互助並互相配合,才有可能達到效果;即便醫丶病之間都已充分合作亦可能因病情已超乎人力可挽回的程度,而無法產生預期的效

3·每個人的病情不盡相同,即使『病名』相同,但由於治療的條件及內容每個人都會有很大的不同,請勿拿此醫案去類比自己的病情去要求任何醫生比照辦理。

 

善用脈證,療效加倍。真的嗎?

 

下面我們就再來舉例,是否真能如此-

 

 

此案

 

急性單核球系列的骨髓性急性白血病:

 

某七十幾歲的老先生,家族素有血癌病史

因長期高燒,約在38~39度c之間,伴長期支氣管炎咳嗽久治不癒及大便灼熱(易感染)。
平時疲倦、無胃口、皮膚有瘀青(凝血機制被副蛋白干擾)、點狀出血丶且抽血處常不易止血(血小板功能障礙或後天性凝血病變(Coagulopathy))丶肌肉酸痛丶腰背痛丶右臀部肌肉無力丶右下肢水腫丶心神不安、注意力不能集中、沮喪、淡漠丶眼鞏膜赤紅起血絲(視網膜出血、視乳突水腫)丶臉色蒼白、運動能力降低、心律不整,容易感呼吸困難與頭昏等,在一般診所久治無效。
前後歷經XX丶XX丶XX丶XX丶XX丶XX等各大醫院看診仍無起色,
後改看自費門診,感冒丶咳嗽症狀才得減緩。
 
但兩天後再度發高燒。
再至XX大醫院看診,先安排X光及簡單的抽血檢查,發現疑似有高血鈣、貧血、腎功能不全的情形。
立即再做更進一步抽血、骨髓檢驗,發現有血液異常。
 
轉至『血液科』,從右臀骨盆穿刺(詳見照片位置),抽取骨髓做更詳細的生化檢驗,發現又有漿細胞異常增生,疑似骨髓已充滿了惡性細胞。
確診為“急性單核球性白血病骨髓性白血病”丶合併“急性支氣管炎”。
因為年紀過高,移植風險高,無法採用自體造血幹細胞移植治療;
醫院建議立即採化學藥物治療。
但又因年紀太高(超過65歲),無法裝人工血管施打化療藥劑(因為急性白血病之化療藥比固體腫瘤來得強很多,毒性很大),怕血癌細胞對化療藥物之敏感度過高,恐怕造成腫瘤細胞溶解而釋放出一些有毒物質反而致命。
 
這些問題均使得老先生的病情顯得特別棘手難解。
 
家屬仍不死心,再至XX丶XX丶XX丶XX等同級的大醫院,仍都被確診為“急性單核球系列的骨髓性急性白血病”,伴隨肺丶肋膜腔及心包膜腔之積水。
據患者家屬轉述:XX大型醫院,俱權威級的主任專科醫師更直接宣判恐怕已來日不多,囑家屬準備料理後事。
 
初診時,
陪同前來看診的家屬,各個都面色凝重眼眶泛涙,因為父親已經歷經多家大醫院都確診為『血癌』,且各院醫師都吿知他們同樣的話:『您們的父親,恐怕來日無多了。』
 
經過『脈』『證』合參之後,處以一週的藥量。
因取藥一週,應該要一週後才會再來回診,但是,因家屬分成兩派,
一派主張既然西醫都已宣判沒救了,就不妨來試試中醫;
另一派則責備説:「中醫不科學」「即使看中醫也要到大醫院的附屬中醫部,小鄉鎮怎會有好中醫?」
 
為了解決家族的紛爭,故病患迫不及待的約只服藥三天,即回院檢查。
沒想到回檢後,各項指數幾乎皆大為恢復,連血液腫瘤科的醫生都大感訝異不解。
檢驗數據單中,只剩“單核球”超標甚多。
XX醫師仍半信半疑的説「中醫藥不科學」。
患者家屬回嗆:「那您們為什麼要附設中醫部?」
 
治療約數週之後,各項數據都漸漸邁向正常值,這時專科醫已稍稍微微相信中醫藥真的有效果了,由起先的懷疑轉為好奇!?
 
但『單核球指數』卻不降反升(3/3 是31,3/10 上升至40,3/27 再升至48,4/6 稍降至45,5/7 維持在45,6/4 更飆升到52%。)
 
幸好某主任級醫師,其為人甚好,
他除了表達「這位中醫師到底給病人做了何種處治?機轉為何?為何效果那麼迅速?竟然化不可逆為可逆!」
併向患者要了名片,説:想找個時間來拜訪患者口中所説的『這位中醫師』。
 
並且交待患者家屬一定要轉達給『這位中醫師』知道説:『因受檢需要,我們在患者的右骨盆穿刺取骨髓檢驗,可能因為穿刺的傷口感染,才造成大便灼熱,右下肢水腫久久不退(因為穿刺後之當天下午,病人即有因骨盆感染再度回院急診)⋯,因而造成“單核球”降不下來。請這位中醫針對這點去下藥,應該就能順利降下來了。』
 
果然參考此一重要訊息,結合『脈』『證』同參之後用藥,“單核球”真的就降下來了。
 
大醫院可能因為好奇,或需要寫報告或基於某種需求,安排XX日一早抽血立即用醫療直昇機急送至台北覆檢,以做更慎重的確認,
沒想到報告一出來數據更好了(因為又再多服幾天的中藥了),“單核球”也已快速的下降至26。
這時連索取名片想要找時間來拜訪的那位專科醫師亦説:『這位中醫師很棒!』。
 
由於患者病情大為改善,原本病淹淹的,現在又變得生龍活虎,
就又再回去復任原職了,甚至還主持了多場協調會⋯等。
因接觸的人群過多丶過雜丶過累,因而感染『腸胃型感冒』,
“單核球”復又再上升至39,伴皮膚多處出血斑。
經『脈』『證』合參處治之後,症情又再度平穩下來,隨著腸胃型感冒癒後皮膚的出血斑亦隨之消失。
 
附註:
a·上圖1~2,是相關檢報。
b·圖3~4,是派醫療直昇機轉送患者血液至北部的檢驗數據,與之前偏高的數據做比較。
c·圖5以下,是患者因骨盆骨髓穿刺所造成的感染引發下肢水腫久久不退,在使用中藥後漸漸消退下來至正常的照片。
 
總結:
1.真的這個世界上就只有陽虛沒有陰虛嗎?
那麼為什麼這種極度虛耗的病,開予“銀翹類劑”並佐以“通瀉二陰藥”送鬼出門,卻可取得重大成效呢?反之,如果改處以“薑丶附劑”,我看是『一逆尚引日,再逆促命期』,早就斃命了吧!
可見,強調『這個世界上只有陽虛而沒有陰虛』是極度悖謬的言論,難道這個世界就只有黑夜而沒有白天?
難不成人就只需要吃不用拉?
或者我們都只需要吸氣而不用呼氣嗎?!
 
2.假如不會把脈,老先生的腸胃型感冒外表症狀並不明顯,單單看到“單核球”又再度上升,怎麼辦?要如何知道其原委?又要如何接續處治呢?
 
3.患者可能還要再經過很漫長的中醫藥調養,病情才可能漸趨穩定。像這次稍又因染『腸胃型感冒』,就再度大便灼燙丶單核球上升⋯等,病情還不太穏定。
囑其切忌過勞丶預防感染丶好好調養才是王道。
 
4.很感謝那位轉吿「要注意右臀骨盆穿刺」的那位西醫師,他真是一位『視病如親』的好醫生。

 

 

 

 

 

脈證併參的威力在此展露無疑。
 

 「由上可知:仲景「脈」「證」併治學問的精義,乃在於脈證合參之後的互補有無,不在於方證對應、對症套方的囫圇吞棗」。

 

 

 〝醫案內容正考慮預備集結出書,詳細的用藥思路與機轉,請詳觀書中內容 〞

 

 

 

 

 

*醫案資料皆經患者書面授權才予PO出。

 

 

 

圖.文版權皆為K醫師所有,皆有整頁翻拍存檔留證,未獲同意,請勿轉載,甘溫蛤~

 

 

下面附上另一家大型醫院的檢驗報告以供參考,本案歷經多間大型醫院確診為急性單核球性白血病,上面已經補上二間大型醫院的檢驗報告包括病理組織檢報.流體細胞分析儀檢報等,之前想說這些因涉及個資法盡量低調為妙,沒想到反而被質疑此患者並非白血病,所以補上以免造成不必要的誤解,下面也附上其它三間大型醫院的幾張檢報,這三間雖然沒有病理組織及細胞分析儀檢報,但也足夠證明此患者都有去諮詢過其它大醫院,同時後面三家大型醫院也沒有推翻前二間大醫院的檢驗結果,不知為何會有人去質疑大醫院的生化檢驗結果???試圖想要推翻這5間大醫院的診斷結果可能有所誤會吧!!!

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最後要再做一次提醒的是,任何的醫療方法都無法做到100%,為醫者都只能盡力,尤其血癌是極度棘手的絕症,並無法做到讓每個病人都滿意,同時本部落格也不反對大型醫院的各項治療方法,請自行卓參,同時於讀取本文之前請先看清楚文章起頭寫在前面的警語,譬如下面這一句,感恩 !!!

 

 

即便醫丶病之間都已充分合作亦可能因病情已超乎人力可挽回的程度,而無法產生預期的效

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