懸壺簿記

ⅩⅩⅩ   女  為一38歲的家庭主婦。

99/01/16因當地的婦產科檢查出子宮平滑肌瘤而來診。

婦產科掃描出子宮肌瘤約3cmⅩ3cm，相當惶恐緊張，望之喜嘆息，聽之喜抱怨，問之常鬱悶，少腹常自感悶痛，經期正常，但行經腹感悶痛，伴有少量黯色血塊。

脈象：肝脈肝位沉弦滑數、舉之帶澀，兩尺結澀無力。

舌象：稍胖大。

病因：家庭主婦，總為先生、女兒操勞，心情鬱澀，久而正氣

          不足，邪氣乘虛而入，使氣血循行失調，血行阻滯，致

          水濕疑聚，積結成瘤。

病機：肝鬱氣滯、夾氣虛痰瘀凝結胞宮。

治則：疏肝以行血，助心之宣通，達疏通氣血，行瘀消瘤之

          效。

處方：桂枝茯苓丸加稜莪、秦艽、地別、蒲公英、紅花、大腹

          皮、香附、鬱金、蒲黃、五靈脂、人參。  七帖

99/01/23

少腹悶痛減少，心情亦見開朗，但有倦怠感。

脈象：肺、脾脈脾位顯得沉細無力。

病機：上方疏通之力似乎傷及脾位，改採先撫後攻法。

處方：上方去地別、大腹皮。重用人參、加入黃耆。七帖

99/01/30

倦怠感減少，少腹悶通已微。

脈象：肺、脾脈緩下按已較實。

病機：正氣已足，此時不攻更待何時？

處方：1/16方重用地鱉、大腹皮、棱莪，加海藻、昆布、炙

          草。七帖

2/09

脈象：肝脈肝位轉緩，兩尺結澀現像漸除、亦見緩象。

腹診：少腹壓之不痛，腹肌有彈力。

病機：瘤似乎已漸消除了，當場不按聲色。

          囑其此次一週的藥服完後，再至婦產科復診掃描看看。

處方：同上

2/16 產科告知其瘤經掃描復查已消失無蹤了，見其形色喜出望外的。

脈象：脾及兩尺脈稍弱。

病機：脾虛不納相火，腎氣較無根，病情較容易復發。

處方：歸脾湯加山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉。以善其後。