懸壺簿記

大約30來歲的女患者

由於：

其母親患支氣管擴張症嚴重咳血來診治癒，

因此帶女兒一起前來診治。

本因：

經期較易長青春痘，以下巴爲多，來診。

伴胃痛，飽後撐脹，泛酸，咳吐酸水，

時而噦逆上泛胸中，天冷頭會痛，很怕冷，

夜臥發冷，半夜盗汗，右足跟疼痛，

行經痘瘡會大量增多…。

經脈症合參，辨證治療之後，

諸症皆大減，

始述及其有一多年癮患，

詢問中醫是否能診治？

既是：

多年來她左肩長一顆粉瘤，

且愈來愈大，時而有黏液滲出…

外觀：

左肩背上方皮膚表皮，

出現一個質地柔軟的球狀物（囊腫），

囊腫的中央開口有一個黑頭狀的物質，

近來因粉瘤被細菌感染，

而出現腫脹與疼痛的現象。

﹝註：詳如附圖相片﹞

辨證治療：

舌診：

體偏胖大、質嫩舌、有齒痕，苔薄滑膩。

脈診：

諸部2、3寬軟。

病機：

皮膚上的囊袋，因痰濕淤積，周遭皮膚死去

的角質或皮脂腺分泌物逐漸的掉入皮膚毛囊袋，

在日積月累下，逐漸淤積化熱毒，

因而膨脹形成突起，

痰濕瘀熱毒積累的量愈來愈多，

造成粉瘤越來越大，

在生活受到衣物摩擦或受到其他刺激，

因而引起皮膚的發炎反應。

病因：

病理產物，【痰濕瘀熱毒】凝結皮表囊腫證。

治法：

驅逐皮膚毛囊中堆積的病理產物，

使其托透而出，

避免因囊袋受到細菌感染，

出現化膿或惡臭等狀況。

甚或造成潰瘍傷口受到感染導致 蜂窩性組織炎 ，

嚴重感染時威脅到生命。

治則：

化痰去濕熱，

軟堅托囊腫，

清熱解毒防感染。

處方：

蠶、貝、稜、朮、薏、瓦、芩、

丹、昆、皂、枯、丁、蒲、海…

  ※服藥三天後粉瘤囊袋潰開，

  開始流出黃白色略帶有臭味的分泌物，

  且分泌物量愈來愈多，

  伴發紅、腫脹與疼痛的現象。

  患者很擔心來電訽問：

  是否感染了？

  是否需要停藥？

  是否要去大醫院急診？…

  醫囑：

  不需害怕，原方繼服，

  造成粉瘤囊腫因

  角質堆積所凝結產生的大顆膿頭，

  才可能全部托透而出。

  ﹝◎幸好其父母及患者對我都有足夠的信任，

  萬一親朋好友在傍胡謅，

  患者即容易造成恐慌而不敢續服中藥，

  甚至跑去大醫院急診，

  造成西醫對中醫的誤解加深的現象，

  在此深深感謝病人的信任，

  非常的謝謝您。﹞

  結果：

  約服藥7─10天後，

  患處先後透2顆小指頭大，

  由角質堆積的粉瘤頭。

  ※由此案可知，

  善用中醫藥的治療，

  確實可以幫助粉瘤患者避免開刀

  需要休養或留下手術疤痕的困擾，

  且可避免萬一因發炎過的組織手術沒清除

  乾淨而有殘留，或因個人體質於開刀

  傷口癒合處再度形成粉瘤的現象。

  附上詳細治療的前後照片，

  供有興趣研究的同道參考，

  感謝閱讀，感恩您！